Definiciones | |
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Coaseguro | Es el porcentaje que debes pagar una vez descontado el deducible del total de tus gastos cubiertos. |
Cobertura | Es el monto máximo contratado que tienes disponible ante un evento médico. |
Condición preexistente | Es una enfermedad o dolencia previamente diagnosticada al contratar tu póliza, cuya existencia se comprueba mediante un resumen clínico o diagnóstico realizado por un médico. |
Deducible | Es una cantidad fija de dinero que pagas durante un evento médico antes de que Bupa comience a cubrir tus gastos. |
Exclusión | Una circunstancia o condición médica específica que no está cubierta por tu póliza. |
Hospitalización | Se considera hospitalización cuando ingresas como paciente a un hospital, clínica o sanatorio para recibir atención y permaneces ahí por más de 24 horas. |
Límite Máximo | Es la suma de dinero máxima que tienes disponible en tu cobertura. Se cuenta por asegurado y por año póliza. |
Pago Directo | La forma más fácil de utilizar tu póliza. Es cuando Bupa paga directamente al proveedor de salud y tú sólo pagas lo que te corresponde por concepto de deducible y/o coaseguro. |
Periodo de espera | Es el período a partir de la fecha efectiva de la póliza durante el cual el asegurado no podrá presentar una reclamación por servicios que haya recibido, excepto cuando se trate de: Accidentes que habiendo causado una lesión demostrable hagan necesaria una hospitalización inmediata, como:
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Pre-autorización | Es la validación por parte de Bupa en relación a un servicio médico, tratamiento, medicamento recetado o equipo médico duradero. |
Prima | Es la cuota que debes pagar por tu seguro médico. Puedes pagarlo mensual, trimestral, semestral o anualmente, dependiendo del producto que tengas. |
Reembolso | Es la cantidad/ suma que Bupa regresará al asegurado de acuerdo a los gastos médicos cubiertos y procedentes. |
Siniestro | Evento o acontecimiento procedente derivado de un padecimiento y/o enfermedad y/o accidente cubierto por tu póliza. |
Tratamiento ambulatorio | Es cuando acudes a un centro de salud para llevar a cabo un tratamiento y regresas a tu hogar sin necesidad de hospitalización. |
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